Esto supone que la Comunidad Autónoma está, por segunda semana consecutiva, en nivel epidémico de gripe, fijado esta temporada una vez superado el umbral de los 59,6 casos por 100.000 habitantes.

En los hospitales públicos, se han registraron 916 urgencias por gripe entre el 25 y el 31 de diciembre, el 6,8 % del total de urgencias atendidas, y de ellas, 214 han supuesto ingreso.

La directora general de Salud Pública, Nuria Gayán, ha explicado que la previsión es que siga aumentando la incidencia hasta la cuarta semana del año, es decir, la cuarta semana de enero, aproximadamente, y, a partir de ese momento, descienda la curva epidémica.

Además de la gripe, la tasa que suma los casos de todas las infecciones respiratorias agudas (gripe, COVID, Virus Respiratorio Sincitial), ha sido de 1.184,4 casos por 100.000 habitantes, en Aragón, entre el 25 y 31 de diciembre. Por ahora, no se ha fijado un umbral epidémico ya que para su cálculo se requiere recopilar información de, al menos cinco temporadas, y éste es el tercero en que se están recabado datos, una decisión adoptada a raíz de la pandemia de la COVID.

VACUNACIÓN

La directora general ha subrayado la recomendación de que los grupos de riesgo pidan cita ya que la vacuna es gratuita, segura y accesible. «Quedan semanas, lo peor del invierno está por venir y es una vacuna que puede evitar la gripe o que permite pasarla de forma leve», ha precisado Nuria Gayán.

También ha hecho un llamamiento para que padres y madres vacunen a uno de los grupos de riesgo incorporados este año a la campaña, el de los niños de 6 a 59 meses de edad. Otro grupo de edad al que se ha recomendado por primera vez la vacuna es al de 60 a 65 años.

Así, los grupos de riesgo a los que se aconseja vacunarse frente a la gripe son:

A) Personas de 5 a 59 años de edad que presentan un mayor riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:

– Personas de 5-18 años de edad que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.

– Personas fumadoras.

B) Estudiantes en prácticas en centros sanitarios y sociosanitarios.

C) Personas con exposición laboral directa a animales o a sus secreciones en granjas o explotaciones avícolas, porcinas o de visones o a fauna silvestre (aves, jabalíes o mustélidos)

Por su parte, los grupos de población diana de la vacuna gripe/COVID esta temporada 2023-2024 son:

A. Por el mayor riesgo de complicaciones o cuadros graves:

1. Personas de 60 años o más.

2. Personas (a partir de 5 años) que viven en residencias, y centros de discapacidad u otro tipo de instituciones cerradas.

3. Personas menores de 60 años de edad con condiciones de riesgo (por diabetes, enfermedades cardiacas, pulmonares, inmunodeprimidos…).

4. Embarazadas en cualquier trimestre de gestación y mujeres durante el puerperio (hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo).

5. Personas convivientes con aquellas que tienen alto grado de inmunosupresión.

B. Para reducir el impacto y el mantenimiento de servicios críticos y esenciales a la comunidad:

1. Personal de centros sanitarios y sociosanitarios públicos y privados, tanto sanitarios, como no sanitarios, excepto estudiantes en los que solo se recomienda vacunación frente a la gripe.

2. Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, como Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado (de ámbito nacional, autonómico y local), bomberos y Protección Civil, entre otros.

Respecto a la población en general, la previsión inicial era abrir las agendas para poder citarse a partir de febrero. No obstante, se prevé adelantar un par de semanas esa fecha.

COBERTURA DE VACUNACIÓN

La cobertura de la vacunación de la gripe, a fecha de 31 de diciembre, en Aragón, es del 55,6 por ciento de la población diana, es decir, de los grupos de edad a los que se recomienda.

En concreto, la cobertura en el grupo de 6 a 59 meses es del 41,75 por ciento de la población diana; en el de 60 a 64, del 28,8; de 65 a 74 años, del 55; de 75 a 79, del 69,4; y de 80 y más años, del 78,6 por ciento. De esta forma, solo este último grupo está por encima del objetivo fijado, que está en el 75 por ciento.

La directora general ha aportado los últimos datos disponibles, con fecha 15 de diciembre, respecto a la vacunación frente a la COVID, que aporta el Ministerio de Sanidad, que es el encargado de comprarla. En ese momento, el 56,45 por ciento de las personas mayores de 80 años se ha inmunizado; el 47,4 del grupo de 70 y 79 años, y el 35 en el de 60 a 69.

USO DE MASCARILLA

La directora general ha incidido también en que una de las medidas de protección frente al contagio de gripe y otras enfermedades respiratorias, como ya demostró la pandemia de la COVID, es el uso de mascarilla y ha recomendado utilizarla en espacios cerrados y donde no se pueda guardar la distancia de seguridad de metro y medio, como transporte público, lugares de trabajo y, especialmente, en centros sanitarios y residencias de personas mayores.

Igualmente, ha indicado la eficacia del lavado de manos frecuente y la ventilación de las estancias. Además, ha remarcado que la mayoría de las enfermedades respiratorias son leves y se diagnostican y curan en casa.

Nuria Gayán ha manifestado que se ha de evitar acudir a un centro sanitario cuando se tenga síntomas, salvo que sean graves o que se trate de personas vulnerables o con patologías crónicas. En caso de patología leve, se ha de descansar, hidratarse y tomar analgésicos, como paracetamol, y antigripales.

También hoy ha comenzado la vacunación de gripe a la población infantil. En este caso se realiza en Atención Primaria y la población debe auto citarse a través de la aplicación de Salud Informa.

Progresivamente y a partir del 16 de octubre se irán abriendo agendas a los grupos susceptibles de ser vacunados: mayores de 60 años y menores de 60 años con factores de riesgo.

Virus respiratorio sincitial

En cuanto a la población pediátrica, este año la campaña incluye como novedad la administración de la dosis del anticuerpo monoclonal nirsevimab para prevenir la infección y complicaciones producidas por el virus respiratorio sincitial, que es la causa más frecuente de enfermedad respiratoria y hospitalización en menores de 1 año (más del 80% son menores de 6 meses). La vía de administración es un pinchazo intramuscular y proporciona protección desde el mismo día de su administración. La campaña empezó ya este domingo en los hospitales, ya que es allí donde se inmunizará a los recién nacidos.

Además, los bebés nacidos entre el 1 de abril y el 30 de septiembre de este año son inmunizados en su centro de salud o centro de vacunación privado. Desde Enfermería de Pediatría se avisa a las familias cuando corresponda para que lleven al niño al centro donde se le administrará el medicamento Nirsevimab.

A los bebés que nazcan en el Hospital desde el 1 de octubre y durante la temporada de inmunización se les inoculará el anticuerpo monoclonal en el centro hospitalario al nacimiento.

Los niños de alto riesgo (prematuros o con otras patologías de base que suponen un alto riesgo de padecer bronquiolitis grave por VRS) son avisados por las unidades de Neonatología. En este último grupo se incluye a niños hasta los 24 meses de edad.

Así, de acuerdo con los suministros de las diferentes vacunas previstos para el mes de julio, se establece un ritmo de incorporación de los restantes grupos de edad según el siguiente calendario:

Hoy mismo se abrirán las agendas para los nacidos en 1984 y 1985, es decir, las personas que cumplen 37 y 36 años, un total de 31.250 aragoneses; y el próximo jueves tendrán disponibles sus citas los nacidos en los años 1986 y 1987 (35 y 34 años).

Las siguientes aperturas de agenda tendrán lugar los siguientes martes y jueves del mes:

• 6 de julio: nacidos en 1988 y 1989.
• 8 de julio: nacidos en 1990 y 1991.
• 13 de julio: nacidos en 1992 y 1993.
• 15 de julio: nacidos en 1994 y 1995.
• 20 de julio: nacidos en 1996 y 1997.
• 22 de julio: nacidos en 1998 y 1999.
• 27 de julio: nacidos en 2000 y 2001.
• 29 de julio: nacidos en 2002 y 2003.

Cualquier modificación en la llegada de suministros podría producir cambios en el calendario de citación que se ha detallado.

Hasta la fecha el 60,8% de los aragoneses de 18 y más años ha iniciado ya la vacunación y el 41,4% ya cuenta con la pauta completa. Aragón ha administrado ya un total de 1.199.194 dosis de vacunas contra el COVID, 470.034 segundas dosis.

De esta forma, entre estas fechas está previsto administrar las 2.749 vacunas cuyas citas ya estaban concertadas durante ese periodo y las 9.353 personas cuya cita se vio suspendida tras el anuncio del Ministerio de Sanidad de paralización provisional de esta vacunación.

Asimismo, una vez que estén realizadas todas las reprogramaciones en los huecos existentes entre esas fechas, se volverá a activar la opción de autocita para los colectivos incluidos ya en el proceso de vacunación (fundamentalmente colectivos esenciales: Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, personal de centros educativos…) y completar las agendas. De este modo, se podrían alcanzar las 19.500 inmunizaciones con AstraZéneca durante este periodo.

A esta cifra habría que sumar la previsión de distribución de alrededor de 23.500 dosis de las vacunas de Pfizer (17.800) y Moderna (5.700), que se destinarán fundamentalmente a mayores de 80 años y grandes dependientes, además de finalizar las segundas dosis en hospitales privados.

Los máximos responsables del Departamento de Ciudadanía han explicado que la decisión de relajar las medidas (adoptada junto a Salud Pública) se basa en la nueva realidad que ha dejado la vacunación en las residencias de Aragón –que alcanza ya al 90% de los centros con la segunda dosis (a un total de 15.567 residentes y 10.197 trabajadores)- y que ha permitido rebajar de forma considerable tanto el número de brotes abiertos, como el de trabajadores y residentes contagiados. “Hoy es, indudablemente, un día importante en ese camino hacia la esperanza que iniciamos el 27 de diciembre con la vacunación y que está dando los resultados esperados, que nos permiten –con toda cautela- empezar a tomar las medidas de relajación tan demandas por los centros residenciales y tan necesarias emocionalmente para los residentes”, ha indicado María Victoria Broto.

Tal como ha dado a conocer la consejera, en estos momentos hay 26 brotes abiertos en Aragón que afectan a 415 residentes y 97 trabajadores. El 92,7 de las personas afectadas se concentran en 10 centros y se da la circunstancia de que en 12 de los brotes abiertos hay menos de dos afectados. En este segundo periodo de brotes, han fallecido en Aragón 760 personas en residencias de mayores. Por establecer una comparación, que permita constatar la mejoría de la situación, cabe recordar que hace justo dos meses (el 23 de diciembre, días antes de empezar la vacunación), había 40 brotes abiertos, que afectaban a 1.118 residentes y a 343 trabajadores. “No solo el descenso en el número de brotes es evidente –ha indicado la consejera- también la virulencia de los mismos es mucho menor”.

La situación actual tiene una repercusión directa en los ingresos hospitalarios (hay 14 personas de centros residenciales hospitalizadas) y en los de los centros covid, cuya ocupación ha descendido de forma notable, y actualmente solo se cuentan con 18 usuarios (el 23 de diciembre, había 81 personas hospitalizadas y 64 en los dispositivos covid). Por este motivo, la consejera ha anunciado el cierre de los dispositivos de Yéqueda y Gea de Albarracín y el mantenimiento del de Casetas a la espera de la evolución de la situación.

En concreto, y tal como ha precisado del secretario general técnico del Departamento, las nuevas medidas (que recogerá una orden que se publicará la próxima semana, pero que los centros pueden aplicar en cuanto tengan capacidad organizativa para hacerlo), son las siguientes, para las personas vacunadas:

• Se autorizan las salidas temporales de los centros residenciales por un plato mínimo inferior a 10 días, aunque estando dentro de la misma unidad familiar. En este supuesto, el residente puede volver al centro sin prueba diagnóstica ni aislamiento. En caso de que la salida sea igual o superior a diez días, sí deberá contar con una PCR negativa y no hará aislamiento o, en caso de que la PCR fuera positiva y la IgG positiva, tampoco haría falta.
• Ampliación de las visitas. Se amplía el número de visitas en función de la organización que puedan establecer los centros (antes era una semanal) y se permite que sean hasta cuatro familiares o allegados los que puedan realizar estas visitas. El espacio para las visitas será el que habilite el centro y las familias no podrán deambular libremente por el mismo.
• Nuevos ingresos. Podrán ingresar en las residencias donde no hay brote las personas vacunadas sin ningún tipo de prueba y las que no estén vacunadas deberán cumplir con las mismas medidas que había hasta ahora, PCR negativo y aislamiento de diez días. Hasta la fecha se han producido 2.174 nuevos ingresos en los centros residenciales.

José Antonio Jiménez ha subrayado que en todos los centros sociales de Aragón se mantienen las medidas básicas de higiene de manos, uso de mascarillas y distancia social y que, asimismo, las residencias tienen la obligación de mantener sus planes de contingencia que, entre otras cuestiones, hacen necesario contar con una reserva estratégica de material de protección. Por el momento, el uso de espacios comunes y actividades grupales se mantiene como hasta ahora; sí podrán empezar a entrar en los centros –observando todas las medidas- más profesionales.

Para poder llevar a cabo esta inmunización por colectivos profesionales, se han establecido ocho puntos de vacunación en las tres provincias aragonesas, ubicados en los centros de salud de Alcañiz, Barbastro, Calatayud Urbano, Teruel Ensanche, Huesca Pirineos y Bombarda, Fuentes Norte y Almozara en la ciudad de Zaragoza.

Estas 12.000 personas son las que han mostrado su interés por ser vacunadas a través de sus respectivos colegios profesionales, que han sido los encargados de elaborar los listados y enviarlos al Departamento de Sanidad. A cada uno de ellos se les ha activado en Salud Informa la opción de solicitar cita en uno de los puntos de vacunación y en los horarios establecidos para cada grupo.

Se pone así en marcha el sistema de autocita, sobre el que va a funcionar todo el procedimiento de citación en los grupos que vayan incorporándose a la vacunación, y que irán siendo identificados de forma ordenada en las próximas semanas y meses. De esta manera, solo les aparecerá la opción de citación para vacunarse frente a Covid-19, a aquellas personas que estén incluidas en los listados para los que ya está abierta la posibilidad de vacunación en cada momento, y no para el resto.

La vacuna a utilizar en cada una de estas personas será la indicada según figura en la Estrategia de vacunación frente a COVID19 fijada por el Ministerio de Sanidad.

En el presente curso, la vacunación es especialmente relevante por la pandemia de COVID-19, ya que la coinfección con ambos virus multiplica por dos el riesgo de muerte. Además, la disminución de la incidencia de gripe mejora las posibilidades de detección de Covid-19 en presencia de cuadros respiratorios.

Los datos de vacunación hasta la fecha muestran que entre las personas mayores de 65 años se está cerca de alcanzar el objetivo de vacunación del 75%, con sectores que ya lo superan, como Calatayud (80,4%) o Teruel (79,6). Así pues, queda un porcentaje de población para la que se sigue recomendando la vacunación. En total ya se han administrado más de 300.000 dosis (en los datos no constan aún las vacunaciones administradas en centros privados y en servicios de prevención de riesgos laborales destinados a personas en grupos de riesgos).

En cuanto al personal sanitario, los datos provisionales –faltan todavía de cargar datos por parte de los servicios de prevención de riesgos laborales en los sistemas de información- indican un fuerte crecimiento en las coberturas: ya se han vacunado 13.626 profesionales, lo que supone el 54% del total, frente al 24% de la pasada campaña.

Quien debe vacunarse
Los grupos de riesgo establecidos por la Dirección General de Salud Pública son, con carácter general, todas las personas de 65 y más años, y los menores esa edad con algún factor de riesgo:

• Enfermedades pulmonares y cardiovasculares.
• Enfermedades metabólicas, hepáticas, renales, neurológicas o neuromusculares.
• Trastornos y enfermedades con disfunción cognitiva.
• Asplenia, hemoglobinopatía o anemia.
• Patologías que producen inmunosupresión (incluida VIH, medicación)
• Obesidad mórbida; implante coclear; cáncer.
• Enfermedad celíaca, fístula de LCR y enfermedad inflamatoria crónica (intestinal y artropatías).
• Nacidos prematuros (antes semanas 32, desde 6 meses hasta los 2 años).
• Mujeres embarazadas (independientemente de la edad de gestación) y puerperio (hasta 6 meses tras el parto si no se vacunaron en embarazo).

Además, es fundamental que se vacunen las personas que pueden transmitir la gripe a otras personas de riesgo:

• Profesionales sanitarios.
• Trabajadores de centros sociales residenciales o en centros de cuidados de enfermos crónicos.
• Cuidadores principales de enfermos crónicos dependientes.
• Estudiantes en prácticas en centros sanitarios y socio-sanitarios.
• Personas que conviven con otras pertenecientes a grupos de alto riesgo.
• Asimismo, se recomienda la vacunación en:
• Profesionales de servicios esenciales a la comunidad (policía, bomberos, protección civil).
• Personal de instituciones penitenciarias y otros centros de internamiento.
• Trabajadores de explotaciones avícolas y porcinas o en contacto con aves silvestres.

Cabe recordar que, desde el 23 de noviembre, pueden solicitar la vacuna antigripal todas personas que trabajan en centros educativos no universitarios (guarderías e infantil; primaria, secundaria obligatoria, formación profesional y bachillerato).